İş göremezlik, sigortalı çalışanın meslek hastalığı, analık, hastalık, kaza gibi sebeplerle belirli bir süre boyunca çalışamama durumudur. Geçici iş göremezlik raporu, bu tür durumlarda yetkili bir sağlık kurulu veya hekim tarafından düzenlenir ve sigorta kurumuna sunulur. Bu süre zarfında sigortalı çalışan, işten uzak kaldığı gün sayısına göre geçici iş göremezlik ödeneği alır.
İş Göremezlik Raporu Nasıl Alınır?
Çalışanların işten uzak kaldıkları süre boyunca yaşadıkları maddi kaybı telafi etmek için iş göremezlik raporu alması gerekmektedir. Rapor almak için çalışanların en az 3 gün işten uzak kalması gerekir. 2 günlük rapor durumunda işveren maaştan kesinti yapmaz ve SGK ödeneği alınamaz. İş göremezlik ödeneği için raporun SGK tarafından yetkilendirilmiş hastanelerden alınmış olması zorunludur. Ayrıca, son bir yıl içinde çalışanın 90 günlük sigorta priminin ödenmiş olması gerekmektedir.
İş Göremezlik Raporu Hangi Durumlarda Alınır?
İş göremezlik ödemesi, iş kazası, hastalık, meslek hastalığı veya analık gibi durumlarda SGK tarafından yapılır. Bu tür durumlarda maaş ödemelerini SGK üstlenir. İş kazası, meslek hastalığı, analık ve hastalık gibi durumlar için rapor alınabilir. Ödemeler, SGK ve işletme arasında yapılan mahsuplaşma protokolü ile de gerçekleştirilebilir.
Meslek Hastalığı
Meslek hastalığı, çalışanın iş nedeniyle maruz kaldığı sağlık sorunlarıdır. Bu tür durumlarda yetkili sağlık kurulundan rapor alınması gerekir. Meslek hastalıkları uzun bir süre sonra ortaya çıkabilir, bu yüzden iş yerindeki kayıtların düzenli tutulması önemlidir.
Analık Hali
Doğumdan sonraki ilk sekiz hafta analık hali olarak kabul edilir. Çoğul gebeliklerde bu süre on hafta olabilir. Analık hali için kadının sigortalı çalışması ya da eşinin sigortalı olması gerekir.
İş Kazası
İş kazası, işyerinde veya iş nedeniyle meydana gelen ve sigortalıyı bedenen veya ruhen engelli hale getiren durumlardır. İş kazaları sırasında rapor alan sigortalılara SGK tarafından ödeme yapılır.
Hastalık Hali
Sigortalıların meslek hastalığı ve iş kazası dışındaki hastalıkları "hastalık hali" olarak adlandırılır. İş göremezlik ödeneği almak için çalışanların son bir yıl içinde 90 gün sigorta primi ödenmiş olması ve raporun yetkili sağlık kurulu tarafından hazırlanması gerekmektedir.
Geçici İş Göremezlik Ödemesi Nasıl Alınır?
Geçici iş göremezlik ödemesi için sigortalının, yetkili doktor veya sağlık kurulundan alınan rapor ile SGK’ya başvurması gerekmektedir. Başvurunun ardından ödeme durumu E-devlet üzerinden takip edilebilir ve koşullar sağlandığında ödeme en geç 15 gün içinde yapılır.
İş Göremezlik Ödemesi Ne Zaman Yatar?
Ödeme, raporun 3. gününden itibaren yapılmaya başlanır. İş kazası raporlarında her gün için ödeme yapılır. Ödemeler raporun SGK’ya iletilmesinden sonra en fazla 15 gün içinde PTT üzerinden yatırılır.
İş Göremezlik Ücreti Ne Kadardır?
Geçici iş göremezlik ödeneği, ayaktan tedavilerde günlük kazancın üçte ikisi, yatarak tedavilerde ise yarısıdır. Ödeme, raporun ilk iki gününü kapsamadan hesaplanır.
İş Göremezlik Ödemesi Nasıl Hesaplanır?
Hesaplama, son 3 aydaki ödemeler dikkate alınarak yapılır. İkramiye ve primler de hesaplamaya dahil edilir. Ayakta tedavilerde ⅔, yatarak tedavilerde ½ oranında ödeme alınır.
Örneğin, sigortalı bir çalışanın aylık brüt maaşı 10,000 TL ise iş göremezlik ödeneği yatarak tedavi için 166,50 TL, ayakta tedavi için 111,00 TL olarak hesaplanır.
Sigortalılık Hali Ne Zaman Sona Erer?
Sigortalılık, ücretsiz izin, grev veya lokavt durumunda bu haller sona erdiğinde, diğer durumlarda hizmet akdinin sona ermesinden itibaren 10 gün sonra sona erer. Sigortalılık sona erdikten sonra alınan istirahat raporlarına geçici iş göremezlik ödemesi yapılmaz.
Kaynak:
